Welke kinderen met acute otitis media hebben baat bij behandeling met antibiotica: een meta-analyse met individuele data van gerandomiseerde trials

Nederlandse huisartsen schreven bij ongeveer 1 op de 3 kinderen met middenoorontsteking een antibioticum voor. Doordat betrouwbare grote studies ontbraken, was het niet mogelijk te voorspellen welk kind met een middenoorontsteking wel of geen baat heeft bij behandeling met antibiotica. Dit leidde tot overbehandeling of onderbehandeling.

Doel

Met het oog op de toenemende antibiotica-resistentie en bijwerkingen is het belangrijk kinderen te herkennen die waarschijnlijk baat vinden bij antibiotica om zo een meer evidence-based keuze te kunnen maken.

Resultaten

De resultaten laten zien dat kinderen jonger dan 2 jaar met een dubbelzijdige middenoorontsteking meer kans hebben om na een week nog steeds oorpijn en/of koorts te hebben dan kinderen die 2 jaar of ouder zijn en een enkelzijdige middenoorontsteking hebben. Bovendien blijkt dat kinderen jonger dan 2 jaar met dubbelzijdige middenoorontsteking alsmede de kinderen met een middenoorontsteking die gepaard gaat met een loopoor de meeste baat te hebben bij de behandeling met een antibioticum. Voor de andere kinderen lijkt een meer afwachtend beleid gerechtvaardigd.