Aanvraag subsidie implementatie PaTz

Palliatieve Zorg Thuis overleg (PaTz-overleg) is een praktisch handvat om de zorg voor mensen in de laatste levensfase te verbeteren. Het sluit goed aan bij de praktische gang van zaken in de huisartsenpraktijk en bij de werkzaamheden van de thuiszorg. Maar het vraagt absoluut ook de inzet en betrokkenheid van een (medisch) consulent palliatieve zorg; haar/zijn deskundigheid geeft meerwaarde aan dit overleg en is onontbeerlijk bij het bereiken van de doelstellingen van het PaTz-overleg. Binnen De Zorggroep vindt implementatie van PaTz plaats. 

Doel

Het doel van dit project is om de best mogelijke zorg te bieden tijdens de laatste levensfase van de cliënt. Een PaTz-groep draagt bij aan het verbeteren van de kwaliteit van zorg door samen het ziekteverloop van cliënten te bespreken. Een PaTz-groep bestaat uit huisartsen en wijkverpleegkundigen van diverse thuiszorgorganisaties. 

Aanpak/werkwijze

Gedurende de huidige opstartfase werd De Zorggroep ondersteund door Marjo van Bommel. Zij is als huisarts supervisor/trainer en kaderarts palliatieve zorg verbonden aan Stichting PaTz. In 6 bijeenkomsten trainde zij huisartsen hoe de palliatieve fase herkend kan worden en hoe je samen met een multidisciplinair team de zorgplanning kan organiseren. 

Samenwerkingspartners

We werkten samen met Stichting Land van Home en De Zorggroep. 

Resultaten

In Midden Limburg trainden we 4 PaTz-groepen: Roermond–centrum, Heel/Ittervoort, Stramproy en Weert. Door het inrichten en implementeren van PaTz –groepen is de kwaliteit van de palliatieve zorg verbetert doordat:

• De samenwerking en afstemming tussen huisarts en wijkverpleegkundige is toegenomen.
• Palliatieve patiënten tijdig worden geïdentificeerd en opgenomen in het palliatief zorgregister, waardoor er een op patiëntenbehoefte gebaseerd zorgplan wordt gemaakt en in gezamenlijkheid (arts en thuiszorg) wordt uitgevoerd.
• Er tijdig zicht is op de zorg voor de patiënt en proactief wordt gehandeld.
• Deze proactieve zorgplanning crisissituaties (en bijvoorbeeld ziekenhuisopname) voorkomt.
• De aanwezigheid van een Consulent palliatieve zorg en door het leren van elkaars ervaringen en expertise de deskundigheid van de deelnemers toeneemt.

De PaTz-groepen zijn begeleid door een trainer/begeleider die ook medisch palliatief consulent is. In april 2015 vond er een slotbijeenkomst plaats, waar met name huisartsen en thuiszorg aan deelnamen en waar de resultaten bekend zijn gemaakt van het PaTz-project. Ook wisselden zij van gedachten over de wijze waarop het aantal PaTz-groepen kan worden uitgebreid.

De samenwerking in de PaTz-groepen werkt drempelverlagend, en leidt tot een verbeterde samenwerking tussen wijkverpleegkundigen en huisartsen, maar ook tussen de huisartsen onderling en wijkverpleegkundigen onderling. De verbeterde samenwerking wordt door de verpleegkundigen als belangrijkste winstpunt en meerwaarde ervaren met als positieve uitkomst dat de kwaliteit van de zorgverlening voor de individuele patiënt is toegenomen. De aanwezigheid van de medisch palliatief consulent en het delen van ervaringen (kennis en kunde) is voor de artsen de belangrijkste meerwaarde. Leren van elkaar (consulent en andere zorgverleners) was voor alle betrokkenen een wezenlijk onderdeel van het PaTz-overleg.