CASCADE: Centraliseren van acute CVA-zorg, effecten op patiënten met een ander neurologisch ziektebeeld en ervaringen van interne en externe stakeholders.In English: Centralized Acute Stroke Care, A Dutch Evaluation (CASCADE)

De CVA (beroerte)-zorg is vanaf januari 2016 gecentraliseerd in het HMC Westeinde. Komen er in de andere ziekenhuizen dan nog wel patiënten met overige neurologische aandoeningen? Jazeker, zo bleek uit dit onderzoek. Het aantal patiënten met overige neurologische aandoeningen groeide zelfs, zowel in het centrum voor neurovasculaire zorg (HMC Westeinde) als in de twee decentrale ziekenhuizen (HMC Antoniushove en HMC Bronovo). Voor de centralisatie kwamen er 426 neurologiepatiënten per maand, na de centralisatie kwamen er 589 neurologiepatiënten per maand. Er werden zowel in de neurologiegroepen als in de controlegroep geen grote verschillen gevonden in herkomst uit de verschillende postcodegebieden. Huisartsen en ambulancepersoneel verwijzen patiënten met een acuut herseninfarct bij voorkeur naar het HMC Westeinde. Patiënten met overige neurologische aandoeningen worden zowel naar HMC Westeinde als ook naar de decentrale ziekenhuizen verwezen. Personeel van de Spoedeisende Hulpafdelingen (SEH) en neurologieafdelingen ervaart een verhoogde werkbelasting sinds de centralisatie. In HMC Bronovo noemden de verpleegkundigen van de afdeling neurologie en SEH verpleegkundigen een afname van kennis en kunde betreffende acute neurovasculaire zorg. Het tekort aan verpleegkundigen was een centraal thema in de interviews. Ook de belemmering van de uitstroom van de SEH naar vervolgafdelingen werd vaak genoemd. De grote meerwaarde van de centralisatie van de acute neurovasculaire zorg in het HMC Westeinde werd in alle interviews genoemd. De resultaten wijzen op een geslaagde centralisatie van de acute neurovasculaire zorg, zonder het cascade effect van een daling van patiënten met overige neurologische aandoeningen in de decentrale ziekenhuizen.