Chronic Q-fever in patients with abdominal aortic disease
Q-koorts wordt veroorzaakt door de bacterie Coxiella burnetii die geiten kunnen overdragen op mensen. Sinds 2007 is in Nederland bij ruim vierduizend mensen de acute vorm van Q-koorts vastgesteld. Niet alle geïnfecteerden ontwikkelen echter symptomen. Bij 1 tot 5 procent van alle geïnfecteerden kan Q-koorts overgaan in chronische Q-koorts, een sluimerende infectieziekte die tot ernstige complicaties kan leiden.
Patiënten met hartklepafwijkingen en vaatafwijkingen (aorta aneurysma of vaatreconstructie) blijken een hoger risico op chronische Q-koorts te hebben. Voor patiënten met chronische Q-koorts en deze vaatafwijkingen bestaat nog geen behandelingsrichtlijn. Het doel van dit project is om zo’n richtlijn op te stellen.
Hiertoe worden patiënten met een vaatafwijking onderzocht op chronische Q-koorts. Ze worden met medicijnen en zo nodig operatief behandeld. Op een Q-koortspolikliniek worden ze gecontroleerd door middel van bloedonderzoek, beeldvormend onderzoek en de afname van vragenlijsten. Op basis van dit onderzoek en literatuur wordt een behandelingsrichtlijn ontwikkeld.
Producten
Titel: Value of single FDG-PET/CT in diagnosing vascular chronic Q fever.
Titel: Screening op chronische Q koorts bij patiënten met een
aneurysma aorta of een centrale vasculaire reconstructie.
Titel: Value of single FDG-PET/CT in diagnosing vascular chronic Q
fever
Titel: Waarde van 18F-FDG PET/CT voor het diagnosticeren van
vasculaire chronische Q koorts.
Titel: Screening for chronic Q fever in patients with abdominal aortic aneurysm or central vascular reconstruction.
Titel: Value of single FDG-PET/CT in diagnosing vascular chronic Qfever.
Titel: Histological characteristics of the
abdominal aortic wall in patients with vascular chronic Q fever
Titel: Value of single FDG-PET/CT in diagnosing vascular chronic Q
fever.
Titel: Vasculaire chronische Q-koorts: reflecties rond de behandeling
Titel: Chronic Q fever-related vascular infections: complications of an epidemic.
Titel: Histologische kenmerken van de vaatwand bij patiënten met vasculaire chronische Q koorts
Titel: Histological characteristics of the
abdominal aortic wall in patients with vascular chronic Q fever
Titel: Histological characteristics of the
abdominal aortic wall in patients with vascular chronic Q fever
Titel: Serological follow-up in
patients with aorto-iliac disease and evidence of Q fever exposure.
Auteur: JCJP Hagenaars, Nicole H.M. Renders, André S. van Petersen, Shahan O.A. Shamelian, Monique G.L. de Jager-Leclercq, Frans L. Moll, Peter C. Wever, Olivier H.J. Koning.
Magazine: European Journal of Clinical Microbiology and Infectious Diseases
Auteur: JCJP Hagenaars, Nicole H.M. Renders, André S. van Petersen, Shahan O.A. Shamelian, Monique G.L. de Jager-Leclercq, Frans L. Moll, Peter C. Wever, Olivier H.J. Koning.
Magazine: European Journal of Clinical Microbiology and Infectious Diseases
Titel: Estimated prevalence of chronic Q fever among Coxiella burnetii
seropositive patients with an abdominal aortic/iliac aneurysm or aorto-iliac reconstruction after a large
Dutch Q fever outbreak.
Auteur: JCJP Hagenaars, PC Wever, AS van Petersen, PJ Lestrade, MGL de Jager-Leclercq, MHA Hermans,FL Moll, OHJ Koning, NHM Renders
Magazine: Journal of Infection
Auteur: JCJP Hagenaars, PC Wever, AS van Petersen, PJ Lestrade, MGL de Jager-Leclercq, MHA Hermans,FL Moll, OHJ Koning, NHM Renders
Magazine: Journal of Infection
Titel: Two cases with acute abdominal aneurysm and
evidence of acute Q fever infection.
Auteur: JCJP Hagenaars, LM Kampschreur, MGL de Jager-Leclercq, AS van Petersen, FL Moll, NHM Renders, PC Wever, OHJ Koning, E Hoornenborg
Magazine: Annals of Vascular Surgery
Auteur: JCJP Hagenaars, LM Kampschreur, MGL de Jager-Leclercq, AS van Petersen, FL Moll, NHM Renders, PC Wever, OHJ Koning, E Hoornenborg
Magazine: Annals of Vascular Surgery
Titel: Screening for Coxiella burnetii in chronic Q fever high-risk
groups reveals magnitude of Dutch Q fever outbreak
Auteur: LM Kampschreur, JCJP Hagenaars, CCH Wielders, P Elsman, PJ Lestrade, OHJ Koning, JJ Oosterheert, NHM Renders, PC Wever.
Magazine: Epidemiology and Infection
Auteur: LM Kampschreur, JCJP Hagenaars, CCH Wielders, P Elsman, PJ Lestrade, OHJ Koning, JJ Oosterheert, NHM Renders, PC Wever.
Magazine: Epidemiology and Infection
Titel: Identification of
risk factors for chronic Q fever, the Netherlands
Auteur: LM Kampschreur, S Dekker, JCJP Hagenaars, PJ Lestrade, NHM Renders, MGL de Jager-Leclercq, MH Hermans, CAR Groot, RH Groenwold, AI Hoepelman, PC Wever, JJ Oosterheert
Magazine: Emerging Infectious Diseases
Auteur: LM Kampschreur, S Dekker, JCJP Hagenaars, PJ Lestrade, NHM Renders, MGL de Jager-Leclercq, MH Hermans, CAR Groot, RH Groenwold, AI Hoepelman, PC Wever, JJ Oosterheert
Magazine: Emerging Infectious Diseases
Titel: Histological characteristics of the
abdominal aortic wall in patients with vascular chronic Q fever.
Auteur: JCJP Hagenaars, OHJ Koning, RFF van den Haak, BAN Verhoeven, RMM van Loenhout, NHM Renders, MHA Hermans, FL Moll, PC Wever, RJ van Suylen
Magazine: International Journal of Experimental Pathology
Auteur: JCJP Hagenaars, OHJ Koning, RFF van den Haak, BAN Verhoeven, RMM van Loenhout, NHM Renders, MHA Hermans, FL Moll, PC Wever, RJ van Suylen
Magazine: International Journal of Experimental Pathology
Verslagen
Eindverslag
Q-koorts is een wereldwijd voorkomende ziekte die veroorzaakt wordt door de bacterie Coxiella burnetii. De ziekte kent verschillende verschijningsvormen waaronder acute Q-koorts direct na de besmetting, en Q-koorts vermoeidheidssyndroom of chronische Q-koorts in een later stadium. Patiënten met vaatafwijkingen als een aneurysma of vaatprothese lopen extra risico op het ontwikkelen van chronische Q-koorts na het doormaken van een infectie met Coxiella burnetii. De ontsteking van de vaatwand of de vaatprothese bij deze patiënten wordt vasculaire chronische Q-koorts genoemd. Hoewel dit een ernstige ziekte is, hebben deze patiënten in de regel aanvankelijk weinig klachten, tot het moment dat er een complicatie ontstaat zoals een scheur van de grote lichaamsslagader (aorta). Vanwege deze levensbedreigende complicaties is het belangrijk om deze patiënten vroeg in het ziektebeloop te herkennen. Volgend op de grote Q-koortsuitbraak in Nederland is daarom in het kader van dit ZonMw onderzoek een screening opgezet in het verzorgingsgebied van het Jeroen Bosch Ziekenhuis en Ziekenhuis Bernhoven onder patiënten met een aneurysma of vaatprothese van de aorta. Los van het feit dat het moeilijk is om patiënten met vasculaire chronische Q-koorts te herkennen, is er ook geen richtlijn hoe deze patiënten moeten worden behandeld. In het kader van dit ZonMw onderzoek zijn alle patiënten met vasculaire chronische Q-koorts uit het Jeroen Bosch Ziekenhuis en Ziekenhuis Bernhoven dan ook vervolgd om te kijken wat het resultaat is van de behandeling met antibiotica en in sommige gevallen operatie.
Q koorts is een wereldwijd voorkomende ziekte die veroorzaakt wordt door de bacterie Coxiella burnetii. Tijdens de epidemie in 2007 tot 2010 zijn in Nederland meer dan 4000 patiënten gediagnosticeerd met de acute vorm van Q koorts. Het is gebleken dat het aantal geïnfecteerde personen echter 50-75 maal hoger ligt. Patiënten met een aneurysma of vaatprothese lopen risico op het ontwikkelen van vasculaire chronische Q koorts na een primaire infectie. De presentatie van deze ziekte is erg wisselend en varieert van geen klachten tot een levensbedreigende aandoening zoals een geruptureerd aneurysma of aortaenterale fistel. Patiënten hebben meer dan 25% kans op overlijden bij deze ziekte. Gezien het grote aantal geïnfecteerde personen, loopt een hoog aantal patiënten risico op vasculaire chronische Q koorts.
Dit onderzoek, gesteund door ZonMw, heeft als doel een behandelingsrichtlijn voor vasculaire chronische Q koorts te schrijven. Daarnaast wordt gekeken naar diagnostische onderzoeken die de ziekte nauwkeurig en snel kunnen aantonen, zodat tijdig een behandeling kan worden ingezet om ernstige complicaties en overlijden te voorkomen.