Cost-effectiveness of Extracorporal Life Support (ECLS) treatment
Extracorporeale Life Support (ECLS) is een compacte hart-longmachine die op de Intensive Care (IC) wordt ingezet bij levensbedreigend hart- en/of longfalen als de gebruikelijke behandeling tekortschiet. Behandeling met ECLS is technisch complex en kostbaar, terwijl het langetermijneffect onbekend is. Wat kost deze behandeling, en wat levert het op voor de patiënt? Om deze vraag te beantwoorden hebben we de afgelopen 2 jaar bij bijna alle volwassen patiënten die op een IC in Nederland een behandeling met ECLS hebben ondergaan de kosten en gezondheidswinst in kaart gebracht.
De belangrijkste bevinding was dat ECLS de kans op overleven met 20-30% verhoogde en dat de overlevenden 1 jaar na behandeling een goede kwaliteit van leven aangaven. De kosten van ECLS-behandeling zijn hoog, meer dan € 150.000,- in het eerste jaar, maar de goede kwaliteit van leven en de goede levensverwachting maken dat de kosten van deze behandeling per gewonnen levensjaar maatschappelijk aanvaardbaar zijn. Uitgaande van een levensverwachting van 23 jaar na succesvolle ECLS-behandeling, zijn de maatschappelijke meerkosten voor ECMO-behandeling per extra jaar dat iemand leeft met een goede kwaliteit van leven vergeleken met een scenario waarin geen ECLS-behandeling wordt toegepast € 8.217,-. Indien deze kennis geïmplementeerd wordt, is de verwachting dat deze behandeling in de nabije toekomst bij meer patiënten wordt ingezet.
Producten
Auteur: Annemieke Oude Lansink-Hartgring 1, Dinis Dos Reis Miranda 2, Loes Mandigers 2, Thijs Delnoij 3, Roberto Lorusso 4, Jacinta J Maas 5, Carlos V Elzo Kraemer 5, Alexander P J Vlaar 6, S Jorinde Raasveld 6, Dirk W Donker 7, Erik Scholten 8, Anja Balzereit 9, Judith van den Brule 10, Marijn Kuijpers 11, Karin M Vermeulen 12, Walter M van den Bergh 13; Dutch ECLS Study group
Magazine: J Crit Care. 2023 Feb:73:154215
Link: https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2022.154215
Auteur: Annemieke Oude Lansink-Hartgring 1, Dinis Dos Reis Miranda 2, Dirk W Donker 3, Jacinta J Maas 4, Thijs Delnoij 5, Marijn Kuijpers 6, Judith van den Brule 7, Erik Scholten 8, Hendrik Endeman 9, Alexander P J Vlaar 10, Walter M van den Bergh 11; Dutch ECLS study group
Magazine: BMC Health Serv Res. 2018 Mar 9;18(1)
Link: https://doi.org/10.1186/s12913-018-2964-6
Verslagen
Eindverslag
Extracorporeale Membraan Oxygenatie (ECMO) is een compacte hart-longmachine die op de Intensive Care (IC) wordt ingezet bij levensbedreigend hart- en/of longfalen waarbij de gebruikelijke behandeling tekortschiet. Behandeling met ECMO is technisch complex en kostbaar terwijl het lange termijn effect onbekend is wat het een maatschappelijk relevant probleem maakt: wat kost deze behandeling, en wat levert het op voor de patiënt? Om deze vraag te beantwoorden hebben we de afgelopen 2 jaar bij bijna alle volwassen patiënten die een behandeling met ECMO hebben ondergaan op een IC in Nederland de kosten en gezondheidswinst in kaart gebracht.
De belangrijkste bevinding is dat ECMO de kans op overleven met 20-30% verhoogd en dat de overlevenden 1 jaar na behandeling een goede kwaliteit van leven aangeven. De kosten van ECMO-behandeling zijn hoog, meer dan € 150.000,- in het eerste jaar, maar de goede kwaliteit van leven en de goede levensverwachting maken dat deze behandeling per gewonnen levensjaar maatschappelijk aanvaardbaar is. Uitgaande van een levensverwachting van 23 jaar na succesvolle ECMO-behandeling zijn de maatschappelijke meerkosten voor ECMO-behandeling per extra jaar dat iemand leeft met een goede kwaliteit van leven vergeleken met een scenario waarin geen ECMO-behandeling wordt toegepast € 8.217,-. Indien deze kennis geïmplementeerd wordt is de verwachting dat deze behandeling in de nabije toekomst bij meer patiënten wordt ingezet.