The cost-effectiveness of Functional Family Therapy (FFT) in the Netherlands

Functionele Familie Therapie (FFT) is een van oorsprong Amerikaanse interventie voor jongeren met ernstige sociale en gedragsproblemen. De therapie richt zich niet alleen op de jongere, maar ook op het gezin en heeft hoge kosten in vergelijking met de gebruikelijke behandelingen bij deze groep. Uit buitenlandse studie zijn aanwijzingen dat FFT werkt. Er was nog geen informatie over de kosten in verhouding tot de opbrengsten in Nederland. De gegevens over kosten en opbrengsten kunnen het beleid van de overheid en instellingen ondersteunen bij keuzes in de jeugdzorg.
In deze studie hebben wij een rekenmodel ontwikkeld om de kosten en opbrengsten van FFT en vergelijkbare interventies te bepalen. In dit model wordt rekening gehouden met de onzekerheid van de gegevens en met de kosten en effecten op de lange termijn. De gegevens over de effecten op crimineel gedrag zijn afkomstig uit een studie in een groep jongeren die met FFT is behandeld (www.piresearch.nl). Ook hebben wij gegevens over kwaliteit van leven van de jongeren en hun ouders onderzocht. Verder zijn naast de kosten voor de behandeling ook de kosten van overige zorg en politie en justitie meegenomen in de berekening. Wij hebben de effecten en kosten vergeleken met een andere interventie op basis van gegevens uit de literatuur. Op basis van deze vergelijking is berekend dat het voorkomen van één jaar met crimineelgedrag 43.000 Euro kost. Deze berekening is echter gebaseerd op een klein aantal jongeren. Bovendien was de interventie en groep jongeren waarmee wij FFT hebben vergeleken afkomstig uit een andere studie en niet de best voorstelbare vergelijkingsgroep. De resultaten zijn daarom voorlopige resultaten in afwezigheid van betere gegevens.
Deze studie heeft een bruikbare methode en rekenmodel opgeleverd die ook toepasbaar zijn bij de evaluatie van vergelijkbare interventies in de jeugdzorg. In de studie laten we ook zien dat meer gegevens over de effecten en de kosten van de behandeling de betrouwbaarheid van de berekeningen kunnen vergroten en dat investering in toekomstig onderzoek hierover zinvol is. De kwaliteit van leven van de jongeren en hun ouders was overall vergelijkbaar met die van de Nederlandse bevolking. Echter op het gebied van mobiliteit scoorden de jongeren slechter dan hun leeftijdsgenoten. De moeders bleken zich somberder te voelen dan vrouwen in de algemene Nederlandse bevolking.