(Cost)-effectiveness of optical coherence tomography versus regular punch biopsy in the diagnosis and subtyping of basal cell carcinoma: a multi-center randomized non-inferiority trial
De afdeling Dermatologie (Maastricht UMC+) gaat onderzoek doen naar kosteneffectiviteit van het diagnosticeren van huidkanker met een niet-invasieve methode; optical coherence tomography (OCT).
OCT zal worden ingezet bij een verdenking op basaalcelcarcinoom (BCC), de meest voorkomende vorm van huidkanker in Nederland. Om BCC en subtype vast te kunnen stellen, wordt nu een huidbiopt genomen, waarbij de verdovingsprik pijnlijk is en kans geeft op complicaties (bloeding, infectie of litteken). De uitslag duurt een week, wat onzekerheid oplevert voor patiënten en een vertraging voor het starten van behandeling. OCT kan in 30 seconden een microscopisch nauwkeurig beeld maken, waarna vaak direct een uitspraak kan worden gedaan over de diagnose en behandeling kan starten.
Bij 598 patiënten in 3 deelnemende ziekenhuizen werd onderzocht of OCT voldoende nauwkeurig is om aanwezigheid van een BCC vast te stellen en kostenbesparend is ten opzichte van het biopt (standaardzorg). OCT bleek niet onder te doen voor het biopt en bij ongeveer twee derde van de patiënten kon een huidbiopt achterwege gelaten worden omdat OCT een zekere diagnose gaf. Diagnose met OCT bleek ook goedkoper dan een biopt.
Richtlijn
De studieresultaten zijn opgenomen in de bijbehorende richtlijn in de FMS Richtlijnendatabase.
Producten
Auteur: Fieke Adan 1, Patty J Nelemans 2, Brigitte A B Essers 3, Tjinta Brinkhuizen 4, Sharon R P Dodemont 5, Janneke P H M Kessels 6, Patricia J F Quaedvlieg 6, Gert-Jan Dermont 7, Veronique J L Winnepenninckx 8, Myrurgia Abdul Hamid 8, Nicole W J Kelleners-Smeets 7, Klara Mosterd 7
Magazine: The Lancet Neurology
Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35835136/
Verslagen
Eindverslag
Het basaalcelcarcinoom (BCC) is de meest voorkomende vorm van huidkanker en wordt op dit moment vastgesteld door het nemen van een biopt (huidmonster). Een biopt is echter pijnlijk en moet onder de microscoop worden bekeken, waardoor de diagnose 1 tot 2 weken op zich laat wachten. Wij onderzochten of met een scanner, optische coherentie tomografie (OCT), het huidbiopt kan worden vervangen. Het voordeel van een scanner is dat de arts binnen enkele minuten een diagnose kan stellen, waarna behandeling snel kan worden gestart.
Bij 598 patiënten in 3 deelnemende ziekenhuizen werd onderzocht of OCT voldoende nauwkeurig is om aanwezigheid van een BCC vast te stellen en kostenbesparend is ten opzichte van het biopt (standaardzorg). OCT bleek niet onder te doen voor het biopt en bij ongeveer twee derde van de patiënten kon een huidbiopt achterwege gelaten worden omdat OCT een zekere diagnose gaf. Diagnose met OCT bleek ook goedkoper dan een biopt.