Defining the characteristics of effective exercise intervention in type 2 diabetes
Patiënten met type-2 diabetes (ouderdomssuiker) hebben een groot deel van de dag hoge bloedsuikerwaarden. Iedere dag 45 minuten bewegen kan de hoeveelheid hyperglycemie gedurende de dag met 30-40% verlagen. Maar er is nog niet precies bekend welke effecten verschillende soorten inspanning hebben op de bloedsuikerspiegel. Met andere woorden: welke inspanning moet de patiënt plegen, hoe vaak en hoe intensief?
Matig intensieve inspanning blijkt minstens zo effectief als hoog intensieve inspanning. Type-2 diabetespatiënten hoeven dus niet per se aan zeer intensieve trainingsprogramma’s mee te doen om hun hyperglycemische bloedsuikerwaarden te verlagen. Regelmatig wandelen of fietsen is net zo goed. Ook blijkt onder meer dat zowel kracht- als duurinspanning de bloedsuikerspiegel flink doen dalen (30-40%). Deze uitkomsten maken ‘bewegen op recept’ mogelijk.
Producten
Auteur: van Dijk JW, Manders RJ, Tummers K, Bonomi AG, Stehouwer CD, Hartgens F, van Loon LJ.
Magazine: Diabetologia
Auteur: Jan-Willem van Dijk, Ralph J.F. Manders, Fred Hartgens, Coen D.A. Stehouwer, Stephan F.E. Praet, Luc J.C. van Loon
Magazine: Diabetes Research & Clinical Practice
Auteur: Ralph J. F. Manders, Jan-Willem M. van Dijk, and Luc J. C. Van Loon
Magazine: Medicine and Science in Sports and Exercise
Auteur: Jan-Willem M. van Dijk, Ralph J.F. Manders en Luc J.C. van Loon
Magazine: Voeding Nu
Link: http://www.nu.nl/gezondheid/2772890/inspanning-effectief-bloedsuikerpieken.html
Auteur: van Dijk JW, Tummers K, Stehouwer CD, Hartgens F, van Loon LJ.
Magazine: Diabetes Care
Verslagen
Eindverslag
Type 2 diabetes patiënten hebben gedurende een groot deel van de dag sterk verhoogde bloedsuikerwaarden. Zelfs patiënten die gezonde voeding gebruiken en medicamenteus behandeld worden voor type 2 diabetes blijken nog een groot deel van de dag een verhoogde bloedsuikerspiegel te hebben. Deze zogenaamde ‘hyperglycemische’ bloedsuikerwaarden vergroten het risico op hart- en vaatziekten. Het is bekend dat een enkele sessie fysieke inspanning de aanwezigheid van hyperglycemie gedurende de daarop volgende 24 uur sterk kan verminderen. Er is echter nog weinig bekend over welk soort inspanning type 2 diabetespatiënten het best kunnen doen, hoe zwaar de inspanning moet zijn en met welke frequentie een inspanning het beste geleverd kan worden. Dit onderzoeksproject had als doel om antwoord te kunnen geven op bovenstaande vraagstukken. Hiervoor is een reeks onderzoeken uitgevoerd waarbij het effect van verschillende inspanningskarakteristieken (inspanningsintensiteit, soort inspanning en frequentie van inspanning) op de bloedsuikerspiegel gemeten is. Deze onderzoeken zijn uitgevoerd bij type 2 diabetes patiënten die werden behandeld met orale diabetesmedicatie, bij type 2 diabetespatiënten die werden behandeld met insuline en bij personen met een verhoogd risico op het ontwikkelen van type 2 diabetes. Op deze manier heeft dit onderzoeksproject een belangrijke basis gelegd voor een beter beweegadvies ter preventie en behandeling van type 2 diabetes.
Type 2 diabetes patiënten hebben gedurende een groot deel van de dag sterk verhoogde bloedsuikerwaarden. Zelfs patiënten die gezonde voeding gebruiken en medicamenteus behandeld worden voor hun diabetes blijken nog een groot deel van de dag een verhoogde bloedsuikerspiegel te hebben. Deze zogenaamde ‘hyperglycemische’ bloedwaarden verhogen het risico op hart- en vaatziekten. We hebben recentelijk aangetoond dat matig intensieve inspanning de aanwezigheid van deze hyperglycemische bloedwaarden sterk blijkt te verminderen. Afgelopen jaar onderzochten we het effect van kracht- en duurtraining op de bloedsuikerspiegel bij insuline-gebruikende en niet-insuline-gebruikende type 2 diabetespatienten. In beide groepen bleken beide trainingsvormen even effectief om de aanwezigheid van hyperglycemie sterk te doen verminderen. Dit onderzoek wordt momenteel ook uitgevoerd bij proefpersonen in een voorstadium van type 2 diabetes. De eerste resultaten laten echter zien dat de aanwezigheid van hyperglycemische bloedwaarden in deze groep echter zeer beperkt te zijn in vergelijking met gediagnostiseerde type 2 diabetespatiënten. De bijdrage die fysieke inspanning kan leveren ter verbetering van de bloedsuikerspiegel is quantitatief gezien dus ook minder relevant. Verder wordt momenteel onderzocht wat het effect van de inspanningfrequentie op de bloedsuikerregulatie is. Is het beter om dagelijks een half uurtje fysiek in te spannen óf is een meer langdurige inspanning enkele malen per week een vereiste?