DICO Studie: Decision making In Complex Old Populations
Effectiviteit van training Samen Beslissen voor artsen
Samen beslissen leidt tot betere zorg. Uit onderzoek blijkt dat ouderen, hun naasten en de artsen het vaak lastig vinden om samen te beslissen over onderzoeken en behandelingen. Tegelijkertijd willen zowel ouderen, hun naasten als artsen dat er meer samen beslist wordt. In een eerder project is onderzocht wat ouderen, naasten en artsen nu precies moeilijk vinden bij samen beslissen. Om hen daarbij te helpen is een training voor artsen en een hulpmiddel voor ouderen en hun naasten gemaakt. Het huidig project onderzoekt of deze training en het hulpmiddel ervoor zorgt dat er vaker samen besloten wordt tussen ouderen, hun naasten en de arts.Vragenlijsten en video-opname om verschil voor en na training te onderzoeken
Het onderzoek wordt gehouden bij oudere patiënten op de poli geriatrie. Door vragenlijsten en een video-opname van het gesprek kunnen we meten hoe vaak er samen besloten wordt. Omdat we al een vergelijkbaar onderzoek uitgevoerd hebben, kunnen we goed kijken wat het verschil is voor en na het gebruik van de training en het hulpmiddel.
Projectleider Ruth Pel-Littel vertelt in een interview meer over haar onderzoek: ‘Ik had veel aandacht voor de inhoud van de training en folder, maar had net zoveel aandacht moeten besteden aan hoe de folder in de praktijk werd gebruikt. Dat doe ik nu in ons nieuwe project wel.’
Producten
Auteur: Ruth Pel-Littel
Link: https://www.youtube.com/watch?v=InqjLiAeHo8
Auteur: Pel-Littel RE, Buurman BM
Auteur: Pel-Littel RE, Zeijts H.
Auteur: Visser NC, Pel-Littel RE.
Auteur: Pel-Littel RE, Buurman BM, Minkman M, Scholte op Reimer WJ, van Weert van JCM
Auteur: Pel-Littel RE, Buurman BM, Van de Pol MH, et al.
Auteur: Pel-Littel RE, Zeijts H, Schram N, Nap HH, Jeuring J.
Auteur: Pel-Littel RE, Hofman CS, Schoon Y, Harkes M.
Auteur: Pel-Littel RE
Auteur: Pel-Littel RE, Snaterse M, Teppich NM, et al.
Auteur: Pel-Littel RE, Mollema A.
Magazine: Nederlands Tijdschrift voor Fysiotherapie
Auteur: Pel-Littel RE, Buurman BM, van de Pol MH, et al
Magazine: Patient Education and Counseling
Auteur: Littel, RE, Dialoguetrainer
Link: https://samenbeslissen.dialoguetrainer.com/
Auteur: Ruth Pel - Littel, Marjolein van de Pol, Monique de Boer, Lisa Delmee
Auteur: Ruth Pel - Littel en Marjolein van de Pol
Auteur: Ruth Pel - Littel
Link: http://www.zorgvoorbeter.nl/ouderenzorg/
Verslagen
Eindverslag
Samen beslissen leidt tot betere zorg. Maar ouderen, hun naasten en dokters vinden het vaak lastig om samen te beslissen over onderzoeken en behandelingen. Toch wil iedereen dat er meer samen beslist wordt!
We onderzochten wat ouderen, naasten en dokters nu precies moeilijk vinden bij samen beslissen. Om hen te helpen bij het samen beslissen hebben we een training voor dokters en een invulfolder voor ouderen en hun naasten gemaakt. Werkte dat in de praktijk?
De meeste ouderen waren positief over de folder, maar de folder werd weinig gebruikt tijdens gesprekken. We zagen dat dokters meer aandacht besteedden aan het bespreken van persoonlijke doelen, dat is belangrijk bij samen beslissen. Maar dit ging ten koste van andere onderdelen van samen beslissen, zoals bespreken dat je ‘samen beslist’ en het evalueren van het gesprek.
We hebben geleerd dat het erg belangrijk is dat de dokters actief vragen naar de folder. We denken dat meer oefenen dokters helpt om nog beter samen te beslissen.
Om ouderen en dokters te helpen om beter en vaker samen te beslissen in de spreekkamer hebben we voor dit project een folder ontwikkeld die ouderen helpt om zich voor te bereiden op het gesprek met de dokter. Hierin kunnen ouderen aangeven wat voor hen belangrijke dingen die een rol kunnen spelen bij het nemen van beslissen. We hebben de folder samen met ouderen ontwikkeld en elke oudere patiënt die deel neemt aan ons onderzoek krijgt zo'n folder toegestuurd. De geriaters in de twee ziekenhuizen die deelnemen aan het onderzoek hebben een training gehad in het samen beslissen met ouderen.
We onderzoeken of met deze twee interventies beter en meer samen beslist wordt. Dat doen we door 100 video opnames te maken van consulten en die te vergelijken met 100 video opnames van consulten die we in een eerder onderzoek hebben gemaakt. We hebben inmiddels 64 van de 100 video-opnames kunnen maken.
De folder die we hebben gemaakt is inmiddels ook op internet gepubliceerd. Daarnaast hebben we ook voor professionals hulpmiddelen gemaakt om samen beslissen beter te kunnen doen, deze hulpmiddelen staan ook op internet.