Achtergrond afbeelding Achtergrond afbeelding darkmode

DICO Studie: Decision making In Complex Old Populations

Training Samen Beslissen voor artsen

Samen beslissen leidt tot betere zorg. Uit onderzoek blijkt dat ouderen, hun naasten en de artsen het vaak lastig vinden om samen te beslissen over onderzoeken en behandelingen. Tegelijkertijd willen zowel ouderen, hun naasten als artsen dat er meer samen beslist wordt. In een eerder project is onderzocht wat ouderen, naasten en artsen nu precies moeilijk vinden bij samen beslissen. Om hen daarbij te helpen is een training voor artsen en een hulpmiddel voor ouderen en hun naasten gemaakt. 

Doel

Het huidig project onderzoekt of deze training en het hulpmiddel ervoor zorgt dat er vaker samen besloten wordt tussen ouderen, hun naasten en de arts. 

Interview

‘Ik had veel aandacht voor de inhoud van de training en folder, maar had net zoveel aandacht moeten besteden aan hoe de folder in de praktijk werd gebruikt. Dat doe ik nu in ons nieuwe project wel.’, vertelt projectleider Ruth Pel-Littel. 

Lees het interview met Ruth

Ruth Pel-Littel

Aanpak

Het onderzoek wordt gehouden bij oudere patiënten op de poli geriatrie. Door vragenlijsten en een video-opname van het gesprek kunnen we meten hoe vaak er samen besloten wordt. Omdat we al een vergelijkbaar onderzoek uitgevoerd hebben, kunnen we goed kijken wat het verschil is voor en na het gebruik van de training en het hulpmiddel.

Resultaten

De meeste ouderen waren positief over de folder, maar de folder werd weinig gebruikt tijdens gesprekken. We zagen dat dokters meer aandacht besteedden aan het bespreken van persoonlijke doelen, dat is belangrijk bij samen beslissen. Maar dit ging ten koste van andere onderdelen van samen beslissen, zoals bespreken dat je ‘samen beslist’ en het evalueren van het gesprek.

We hebben geleerd dat het erg belangrijk is dat de dokters actief vragen naar de folder. We denken dat meer oefenen dokters helpt om nog beter samen te beslissen.

Producten

Titel: Gespreksmodel samen beslissen met kwetsbare ouderen
Auteur: Ruth Pel-Littel
Link: https://www.youtube.com/watch?v=InqjLiAeHo8
Titel: Samen beslissen met ouderen en naasten.
Auteur: Pel-Littel RE, Buurman BM
Titel: De Oefendokter.
Auteur: Pel-Littel RE, Zeijts H.
Titel: In gesprek met de patiënt II - Communicatie in de spreekkamer.
Auteur: Visser NC, Pel-Littel RE.
Titel: Shared decision making with older people and informal caregivers; a video observational study.
Auteur: Pel-Littel RE, Buurman BM, Minkman M, Scholte op Reimer WJ, van Weert van JCM
Titel: The Option-Old: Measuring the Extent to Which Clinicians Involve Older Patients and Informal Caregivers in Triadic Decision-Making.
Auteur: Pel-Littel RE, Buurman BM, Van de Pol MH, et al.
Titel: A training simulation for practicing shared decision making for older patients.
Auteur: Pel-Littel RE, Zeijts H, Schram N, Nap HH, Jeuring J.
Titel: Samen beslissen met behulp van patient reported outcome measure (PROM): TOPICS.
Auteur: Pel-Littel RE, Hofman CS, Schoon Y, Harkes M.
Titel: Samen beslissen bij ouderen met multimorbiditeit.
Auteur: Pel-Littel RE
Titel: Barriers and facilitators of shared decision making in older patients with chronic conditions; a systematic review.
Auteur: Pel-Littel RE, Snaterse M, Teppich NM, et al.
Titel: Samen beslissen bij ouderen met multimorbiditeit
Auteur: Pel-Littel RE, Mollema A.
Magazine: Nederlands Tijdschrift voor Fysiotherapie
Titel: The Observer OPTIONMCC: measuring triadic decision making in older adults with multiple chronic conditions
Auteur: Pel-Littel RE, Buurman BM, van de Pol MH, et al
Magazine: Patient Education and Counseling
Titel: Aan de slag met samen beslissen
Auteur: Littel, RE, Dialoguetrainer
Link: https://samenbeslissen.dialoguetrainer.com/
Titel: Samen beslissen met kwetsbare ouderen
Auteur: Ruth Pel - Littel, Marjolein van de Pol, Monique de Boer, Lisa Delmee
Titel: samen beslissen met ouderen in 6 stappen
Auteur: Ruth Pel - Littel en Marjolein van de Pol
Titel: Patientenfolder Samen Beslissen
Auteur: Ruth Pel - Littel
Link: http://www.zorgvoorbeter.nl/ouderenzorg/

Verslagen


Eindverslag

Samen beslissen leidt tot betere zorg. Maar ouderen, hun naasten en dokters vinden het vaak lastig om samen te beslissen over onderzoeken en behandelingen. Toch wil iedereen dat er meer samen beslist wordt! We onderzochten wat ouderen, naasten en dokters nu precies moeilijk vinden bij samen beslissen. Om hen te helpen bij het samen beslissen hebben we een training voor dokters en een invulfolder voor ouderen en hun naasten gemaakt. Werkte dat in de praktijk? De meeste ouderen waren positief over de folder, maar de folder werd weinig gebruikt tijdens gesprekken. We zagen dat dokters meer aandacht besteedden aan het bespreken van persoonlijke doelen, dat is belangrijk bij samen beslissen. Maar dit ging ten koste van andere onderdelen van samen beslissen, zoals bespreken dat je ‘samen beslist’ en het evalueren van het gesprek. We hebben geleerd dat het erg belangrijk is dat de dokters actief vragen naar de folder. We denken dat meer oefenen dokters helpt om nog beter samen te beslissen.
Om ouderen en dokters te helpen om beter en vaker samen te beslissen in de spreekkamer hebben we voor dit project een folder ontwikkeld die ouderen helpt om zich voor te bereiden op het gesprek met de dokter. Hierin kunnen ouderen aangeven wat voor hen belangrijke dingen die een rol kunnen spelen bij het nemen van beslissen. We hebben de folder samen met ouderen ontwikkeld en elke oudere patiënt die deel neemt aan ons onderzoek krijgt zo'n folder toegestuurd. De geriaters in de twee ziekenhuizen die deelnemen aan het onderzoek hebben een training gehad in het samen beslissen met ouderen. We onderzoeken of met deze twee interventies beter en meer samen beslist wordt. Dat doen we door 100 video opnames te maken van consulten en die te vergelijken met 100 video opnames van consulten die we in een eerder onderzoek hebben gemaakt. We hebben inmiddels 64 van de 100 video-opnames kunnen maken. De folder die we hebben gemaakt is inmiddels ook op internet gepubliceerd. Daarnaast hebben we ook voor professionals hulpmiddelen gemaakt om samen beslissen beter te kunnen doen, deze hulpmiddelen staan ook op internet.

Snel naar

  • Organisatie van zorg
  • Ouderen
  • Samen beslissen

    • Kenmerken

    • Projectnummer:
      516000507
    • Looptijd: 100%
      2017
      2019
    • Gerelateerde programma's:
    • Gerelateerde subsidieronde:
      Kwaliteit van Zorg: Samen Beslissen
    • Projectleider en penvoerder:
      Drs. R.E. Pel
    • Verantwoordelijke organisatie:
      Amsterdam UMC - locatie AMC

    Samen beslissen

    Zorgverleners en patiënten nemen gezamenlijk beslissingen over passende zorg. Maar wat is nodig om samen te kunnen beslissen? En hoe richt je dat in? ZonMw investeert op verschillende manieren in samen beslissen. Dit is één van de projecten. Bekijk de andere initiatieven.

    Op de hoogte blijven?