EStABLiSH - Effects of decreaSing AntiBiotic use in animaLs on antibiotic reSistance in Human infections

Antimicrobiële resistentie (AMR) vormt een bedreiging voor de volksgezondheid, omdat infecties met resistente bacteriën moeilijker te behandelen zijn. Het gebruik van antibiotica in de veehouderij is een belangrijke oorzaak van antibioticaresistentie in dieren en mensen. Alhoewel het antibioticagebruik in de veehouderij in Nederland de laatste jaren aanzienlijk is afgenomen, is het niet duidelijk of dit effect heeft gehad op de mate van resistentie onder humane ziekteverwekkers zoals Campylobacter of Salmonella, die zich vanuit landbouwhuisdieren naar mensen verspreiden.

Doel

In dit project is het verband tussen antibioticagebruik in de veehouderij en AMR in verschillende ziekteverwekkers bepaald.

Werkwijze

Via landelijke monitoringsprogramma’s zijn data over antibioticagebruik in de veehouderij en AMR bij zowel dierlijke als humane bacteriën verzameld.

Resultaten

Er zijn duidelijke verbanden gevonden tussen antibioticagebruik bij dieren en AMR bij mensen, maar deze varieerden per ziekteverwekker en dierreservoir. Bij sommige Salmonella typen daalde de resistentie onder humane infecties met dalend antibioticagebruik, terwijl dat voor andere Salmonella typen niet zichtbaar was. Bij Campylobacter steeg de resistentie juist terwijl het veterinair antibioticagebruik afnam.

De relatief sterke positieve associaties tussen antibioticagebruik en AMR geeft aan dat voorzichtig omgaan met antibiotica bij mens en dier belangrijk is voor het onder controle houden van resistentie. Om resistentie verder te beperken zijn extra maatregelen nodig.

Vervolg

Er zal verder onderzoek plaats moeten vinden om deze bevindingen te kunnen verklaren. Dit omvat onder andere de rol van geïmporteerd voedsel bij humane infecties in Nederland, en verschillen in de biologische mechanismen van resistentie bij verschillende ziekteverwekkers.