From evidence-based to practice-based: (Cost)effectiveness of SLIM diabetes prevention intervention in a real-life setting.
SLIMMER is een gecombineerde leefstijlinterventie, gebaseerd op de bewezen effectieve SLIM-interventie. In onderzoekssetting is aangetoond dat SLIM het risico op diabetes met 50% verlaagt. Echter SLIM blijkt nog onvoldoende aan te sluiten bij de alledaagse praktijk. In deel I van dit project wordt SLIM vertaald naar de Nederlandse praktijksetting. De vertaalde draaiboeken worden getest in een pilot, begeleid met procesonderzoek om bereik, waardering, integriteit en succes- en faalfactoren vast te stellen. In deel II wordt de SLIMMER-interventie verder uitgerold in Apeldoorn, begeleid met effectonderzoek. De hoofdvraag is of SLIMMER in de Nederlandse praktijksetting net zo effectief is als SLIM in onderzoekssetting. Hiervoor wordt een effectiveness study uitgevoerd waarbij rekening wordt gehouden met de context en diverse uitkomstmaten in het intervention logic model worden gemeten. Dit project wordt uitgevoerd door Academische Werkplaats AGORA in intensieve samenwerking met gemeente Apeldoorn, Regionale Ondersteuningsorganisatie Caransscoop, Huisartsenzorg regio Apeldoorn, Thuiszorgorganisatie Vérian en Samenwerkende Fysiotherapeuten Apeldoorn.
Producten
Auteur: Jansen SC, Haveman-Nies A, Duijzer G, ter Beek J, Hiddink GJ, Feskens EJM
Magazine: BMC Public Health
Auteur: Elsman E, Leerlooijer JN, ter Beek J, Duijzer G, Jansen SC, Hiddink GJ, Feskens EJM, Haveman-Nies A
Magazine: BMC Public Health
Auteur: Duijzer G, Haveman-Nies A, Jansen SC, ter Beek J, Hiddink GJ, Feskens EJM
Magazine: BMC Public Health
Auteur: Duijzer G, Jansen SC, Haveman-Nies A, van Bruggen R, ter Beek J, Hiddink GJ, Feskens EJM
Magazine: Family Practice
Auteur: Duijzer G, Haveman-Nies A, Jansen SC, ter Beek J, Hiddink GJ, Feskens EJM
Magazine: Patient Education and Counseling
Auteur: Huijg JM, Dusseldorp E, Gebhardt WA, Verheijden MW, van der Zouwe N, Middelkoop BJ, Duijzer G, Crone MR
Magazine: Physical therapy
Verslagen
Eindverslag
Uit dit onderzoek blijkt dat het mogelijk is om diabetes effectief te voorkomen bij hoogrisicogroepen. Deelnemers aan SLIMMER volgden een programma van 10 maanden bij de fysiotherapeut en dietist. Daarna waren ze afgevallen, voelden ze zich fitter, en hadden ze betere bloedglucosewaarden. Daarmee kan SLIMMER een belangrijke bijdrage leveren om de stijging van diabetes in Nederland te voorkomen. Deze positieve resultaten zijn vergelijkbaar met eerdere resultaten van SLIM in klinische setting. SLIM toonde aan dat diabetes met 50% voorkomen kan worden door hoogrisicogroepen gezonder te laten eten en meer te laten bewegen. Bovendien blijkt uit interviews bij huisartsenpraktijken, dietisten en fysiotherapeuten dat SLIMMER goed uitvoerbaar is en dat 2 uur training voldoende is om met SLIMMER te kunnen werken. SLIMMER wordt door zorgverleners gewaardeerd met een 8,2 en door deelnemers met een 8,1. Zorgverleners waarderen met name de multidisciplinaire samenwerking, de goede kwaliteit en het feit dat het voor deelnemers echt wat oplevert. Deelnemers waarderen met name het sporten in de speciale SLIMMER groepjes. Maar ook de lange termijn is belangrijk. Bij SLIMMER wordt veel aandacht besteed aan de eigen kracht van deelnemers. Zodat ze hun gezonde gewoontes zelf kunnen volhouden, als de begeleiding door de huisarsenpraktijk, dietist en fysiotherapeut stopt. Zo gaan deelnemers met hun SLIMMER groepje kennismaken bij divers sportverenigingen in de buurt, schrijven ze hun eigen actieplan om gezond te blijven eten, en worden ze na 3 maanden uitgenodigd voor een terugkombijeenkomst. SLIMMER is de eerste bewezen effectieve praktijkinterventie voor diabetespreventie in Nederland. Op dit moment vinden nog analyses plaats om te bepalen of SLIMMER kosteneffectief is.
SLIMMER diabetes voorkomen is een programma voor mensen met een hoog risico op diabetes. Zij worden door hun huisarts uitgenodigd en vervolgens ontvangen zij 10 maanden begeleiding van een dietist. Ook sporten ze in wekelijkse SLIMMER groepjes onder begeleiding van een fysiotherapeut. Op dit moment zijn er meer dan 300 deelnemers in Apeldoorn en Doetinchem. Meer dan 50 zorgverleners zijn getraind. Er zijn actieve lokale stuurgroepen waarin ook de gemeente en zorgverzekeraar meedoen. De deelnemers zijn nu enkele maanden bezig met het programma en de reacties zijn positief. In 2013/2014 volgen resultaten over (kosten)effectiviteit in de praktijk.