Implementatie en evaluatie richtlijn niercelcarcinoom

IKNL (Integraal Kankercentrum Nederland) is het kennis- en kwaliteitsinstituut voor bestuurders en professionals in de oncologische en palliatieve zorg. IKNL draagt bij aan het verbeteren van de kwaliteit van zorg, onder andere door het ontwikkelen, implementeren en evalueren van richtlijnen. Zo verscheen eind 2010 de tweede, gereviseerde versie van de richtlijn niercelcarcinoom. Een deel van de richtlijnwerkgroep ging na het verschijnen van de richtlijn verder als evaluatiecommissie en ontwikkelde een aantal indicatoren die een beeld geven van de mate van naleving van enkele essentiële aanbevelingen uit de richtlijn. De aanbevelingen in kwestie hadden betrekking op: 1) eisen met berekking tot biopsie, 2) (chirurgische) behandeling van kleine tumoren, 3) systemische behandeling van patiënten met gemetastaseerd niercelcarcinoom. De projectsubsidie van ZonMw bood de gelegenheid tot een uitgebreider evaluatie, waarbij onder andere regionale verschillen wat betreft de scores op de indicatoren in kaart konden worden gebracht. Bij het vaak ontbreken van absolute normen kan dergelijke spiegelinformatie dienen als hulpmiddel om zicht te krijgen op mogelijke verbeterpunten op weg naar kwaliteitswinst. Ook konden voor een deel van de indicatoren redenen voor het afwijken van de desbetreffende aanbeveling uit de richtlijn worden geinventariseerd. Voor de precieze uitkomsten (inhoudelijke conclusies en aanbevelingen)- gebaseerd op gegevens uit de Nederlandse Kankerregistratie (NKR) - verwijzen wij naar het uitvoerige evaluatierapport dat wordt verwerkt in een of meer publicaties. De uitkomsten op basis van de uitvoeriger evaluatie faciliteren betere feedback aan de betrokken professionals en betere advisering over verdere implementatieactiviteiten. Deze feedback en advisering vond reeds plaats door middel van een presentatie tijdens het (landelijk) voorjaarscongres van de Nederlandse Vereniging voor Urologie (NVU) en wordt vervolgd door soortgelijke regionale presentaties (regionale werkgroepen / netwerken op het gebied van urologische tumoren).