Achtergrond afbeelding Achtergrond afbeelding darkmode

Implementatie PaTz in Gooi, Vechtstreek en Eemland

Huisartsen hebben weinig kennis van de samenstelling van de wijkteams, welke verpleegkundigen er werken en welke competenties zij bezitten. Er is geen structureel overleg tussen huisartsen en wijkverpleegkundigen in de regio’s Gooi en Vechtstreek en Eemland.  

Doel

Het doel is het implementeren van het goede voorbeeld Palliatieve Thuiszorg (PaTz) in 3 PaTz-groepen in de regio’s Eemland en Gooi & Vechtstreek.  Om zo kwalitatief goede zorg te leveren aan patiënten in de palliatief terminale fase die deze periode thuis willen doormaken. De wijkverpleegkundigen kennen niet alle huisartsen en ervaren een drempel om de huisarts te benaderen voor overleg

Aanpak/werkwijze

We organiseerden 3 bijeenkomsten en een voor-, tussen- en eindmeting. De resultaten zijn geëvalueerd. 

Samenwerkingspartners

We werkten samen met Patz-groep HAGRO, Vivium, Patz-groep Eemland en Beweging 3.0. 

Resultaten

Doordat de patiënten duidelijk in kaart werden gebracht, bestond de mogelijkheid in te spelen op de individuele zorgvraag. Door de nauwe samenwerking tussen huisarts en thuiszorg kon de hulpverlening op maat worden ingezet, waaronder de continuïteitsbezoeken als daarin werd voorzien. Door de bespreking van patiënten aan de hand van het zorgregister konden alle aspecten van het lijden aan bod komen, waaronder ook spirituele aspecten en psychisch lijden, en was er meer zicht op belastbaarheid van mantelzorgers. De begeleidende kaderhuisarts zorgde hierbij ook voor kennisoverdracht. Een belangrijk aspect was bovendien dat door de bespreking tijdens een PaTz-bijeenkomst er aandacht is voor anticiperen op te verwachten problemen en de overdracht naar andere hulpverleners of waarneming.

Samenwerken en overdracht

Dit project financierden we vanuit ons Verbeterprogramma Palliatieve Zorg. Met dit programma zetten we ons in voor een goede kwaliteit van leven voor mensen die ongeneeslijk ziek zijn en hun naasten. Dat betekent dat zij zorg en ondersteuning krijgen die aansluit op hun wensen en behoeften. Goede samenwerking en overdracht tussen zorgverleners speelt daarbij een belangrijke rol.

Verslagen


Eindverslag

Huisartsen in de regio’s Gooi & Vechtstreek en Eemland hebben op basis van huidige ontwikkelingen en hiaatanalyses in de regio’s gekozen voor opvolging en daarmee uitbreiding van het goede voorbeeld ‘Palliatieve Thuiszorg (PaTz)’ dat in 2010 is gestart in Amsterdam. Doel PaTz is een zorgketenproject met drie hoofddoelen: 1. door samenwerking van huisarts en wijkverpleegkundige toename van kwaliteit in de palliatieve thuiszorg 2. tijdige identificatie van patiënten die palliatieve zorg nodig hebben en opname in een palliatief zorgregister 3. op patiëntenbehoefte gebaseerd zorgplan maken en uitvoeren Het uitgangspunt van PaTz is kwalitatief goede zorg te willen leveren aan patiënten in de palliatief terminale fase die deze periode thuis willen doormaken. Het project is gericht op het implementeren van het Goede Voorbeeld Palliatieve Thuiszorg waaraan 3 PaTz groepen in de regio’s Eemland en Gooi & Vechtstreek deelnemen. Naast bovengenoemde doelen van het project, is het tevens het doel om ook andere HAGRO’s en thuiszorgorganisaties te motiveren aan te sluiten en deel te laten nemen aan PaTz. Doelgroep Doelgroep zijn huisartsen en wijkverpleegkundigen. Er is gekozen voor de HAGRO als basiseenheid en de van oudsher in het gebied van de HAGRO opererende thuiszorgorganisatie, omdat hier al samenwerkingsverbanden liggen die door de versnippering van de thuiszorg dreigen te verdwijnen. Overige thuiszorgorganisaties worden betrokken als zij zorg leveren aan een patiënt van een deelnemende huisarts die in het register wordt opgenomen.

Snel naar

  • Palliatieve zorg
  • Huisartsenzorg
  • Samenwerking en overdracht
  • Wijkverpleging

    • Kenmerken

    • Projectnummer:
      626003013
    • Looptijd: 100%
      2012
      2014
    • Gerelateerde programma's:
      • Verbeterprogramma Palliatieve Zorg
    • Gerelateerde subsidieronde:
      Verbeterprogramma Palliatieve Zorg 1e trache
    • Projectleider en penvoerder:
      N. Peters
    • Verantwoordelijke organisatie:
      Stichting Samenwerkende instellingen Gezondheidszorg Gooi en Vechtstreek