Improving patient care for uncomplicated ADHD in children and adolescents by organisational redesign and enhanced collaboration between psychiatry and general practice
De Tornadostudie beoordeeldede effectiviteit en efficiëntie van dit programma. Het was een niet-gerandomiseerde gecontroleerde voor-en-na studie, waarbij 228 ambulante patiënten (6-18 jaar oud) verdacht van ongecompliceerde ADHD werden gerekruteerd. De studiegroep volgde het Tornadoprogramma, de controlegroep ontving gebruikelijk zorg. De controlepatiënten bleken 72 dagen langer te moeten wachten tussen aanmelding en start behandeling dan de Tornadostudie patiënten, terwijl er geen verschil was tussen de twee groepen in de verbetering van relevante klinische maten, compliance en patiënttevredenheid. De economische evaluatie wordt momenteel uitgevoerd.
Producten
Auteur: Mijnke Janssen, Michel Wensing, Rutger Jan van der Gaag, Ineke Cornelissen, Patricia van Deurzen and Jan Buitelaar
Magazine: Implementation Science
Verslagen
Eindverslag
De Tornadostudie is een niet-gerandomiseerde gecontroleerde voor-na studie onder 208 ambulante patiënten (6-18 jaar oud), met het vermoeden van ongecompliceerde ADHD. Het Tornado programma combineert versnelde diagnostiek, gevolgd door psycho-educatie in de GGZ-instelling en farmacologische behandeling door huisartsen, die hiervoor een online e-learning-module ontvingen. De controlegroeppatiënten kregen gebruikelijk diagnostiek en behandeling in de GGZ-instelling of bij de kinderarts.De patient werd in het Tornadoprogramma gemiddeld 72 dagen (95%CI=[-34.4;-109.5]) eerder behandeld, tegen aanzienlijk lagere kosten (4101 euro minder kosten een jaar na verwijzing) en 0.03 Qaly hoger dan de patiënt in de Care as Usual groep. Er werden geen significante verschillen gevonden in de secundaire uitkomstmaten: ernst van de ADHD symptomen, gezondheid-gerelateerde kwaliteit van leven, algemeen functioneren en medicatiecompliance.
De inclusie van patiënten voor de studiegroep is succesvol gestart. Deze studie loopt vertraging op door een achterblijvende inclusie in de Care as Usual groep (de controlegroep). Inmiddels zijn meerdere maatregelen genomen om de inclusie te vergroten (4 extra zorglokaties betrekken, inclusiecriteria iets verruimen) en zijn aanvullende maatregelen in voorbereiding (nog 2 extra zorglokaties betrekken). De vertraging van een jaar is budgetneutraal te ondervangen.