Nationale Samenwerking Passende Zorg: Het Zorgregistratieplatform Less-is-More
Aanleiding / achtergrond
Veel medische richtlijnen zijn gebaseerd op beperkt bewijs, waardoor niet-passende zorg blijft bestaan. De Nederlandse Vereniging voor Maag-Darm-Leverartsen (NVMDL) ontwikkelde daarom de “Less-is-More” (LIM) strategie: een aanpak waarbij direct wordt gestopt met niet-passende zorg, terwijl de effecten ervan wetenschappelijk worden geëvalueerd middels een landelijke zorgregistratie. Het pilot LIM-project, het IJsbreker-project, richt zich bijvoorbeeld op het stoppen van niet-passende, maar belastende endoscopie controles bij laag-risico Barrett-oesofagus patiënten. Om soortgelijke LIM-projecten effectief te kunnen de-implementeren, is een nationaal zorgregistratieplatform (NZP) essentieel. Hiermee kunnen de veiligheid en effectiviteit van het direct stoppen van niet-passende zorg worden gemonitord én wordt landelijke afstemming en coördinatie bewerkstelligd.
Doel
Het project wil een plan maken voor het NZP. Dit platform coördineert de MDL-LIM-projecten in heel Nederland en maakt wetenschappelijk onderzoek mogelijk door zorgregistratie. Daarnaast ontwikkelen ze specifieke de-implementatieplannen voor 3 LIM-projecten, gebaseerd op ervaringen uit de IJsbreker-pilot. De onderwerpen van deze projecten zijn eerder geformuleerd in de Less-is-More kennisagenda van de NVMDL, en betreffen de surveillance van pancreascysten, hepatocellulair carcinoom en colorectaal carcinoom bij Inflammatory Bowel Disease (IBD).
Aanpak / werkwijze
Een kerngroep van experts voert een onderzoek uit naar factoren die het stoppen van zorg beïnvloeden. Het IJsbreker-project fungeert als pilot. Onderzoekers verzamelen data, evalueren het gebruik en acceptatie door artsen en patiënten. Deze ervaringen leiden tot concrete plannen voor 3 LIM-projecten en het NZP. Deze plannen omvatten ook de inbedding in de wetenschappelijke vereniging (NVMDL) en de financiële structuur voor LIM-projecten en het NZP.
Samenwerkingspartners
Samenwerkingspartners voor dit project zijn MDL-artsen, de beroepsgroep en wetenschappelijke vereniging, (de)implementatie-experts, en patiëntvertegenwoordigers. De samenwerking verenigt praktijkkennis, wetenschappelijke inzichten en het patiëntperspectief. Deze brede betrokkenheid is cruciaal voor draagvlak, ethische verantwoording en een effectieve en succesvolle implementatie.
Verwachte resultaten
Verwachte resultaten zijn een gedegen evaluatierapport van het IJsbreker-project, concrete de-implementatie plannen voor 3 LIM-projecten en een blauwdruk voor het NZP. Dit dringt niet-passende zorg landelijk terug op een veilige en wetenschappelijk verantwoorde wijze. Het project levert ook een handleiding (whitepaper) op voor toekomstige LIM-projecten, zodat deze aanpak breder kan worden toegepast binnen én buiten de MDL.