NORMO2: Niet-invasieve respiratoire ondersteuning bij COVID-19 longfalen: uitkomsten en risicofactoren

COVID-19 kan lijden tot zuurstoftekort door longontsteking. Behandeling op de Intensive Care (IC) met kunstmatige beademing met een buisje in de luchtpijp (ofwel invasieve beademing) is vaak noodzakelijk. Deze belastende behandeling heeft veel nadelen voor de patiënt, maar ook voor de maatschappij, gezien het aantal beschikbare IC-bedden beperkt is. Voorkomen van kunstmatige beademing en IC opname is dus van groot belang.

Doel

Bepalen of het gebruik van minder complexe ademhalingsondersteuning, kunstmatige beademing met tube bij patiënten met COVID-19 kan voorkomen.

Onderzoeksopzet

Met behulp van databases die tijdens de pandemie gegevens hebben verzameld van duizenden COVID-19 patiënten hopen de onderzoekers een duidelijk antwoord te kunnen geven op de volgende vragen:

• Kunnen kunstmatige beademing en IC opname voorkomen worden met niet-invasieve ademhalingsondersteuning (NIAO)? Voorbeelden hiervan zijn hoge flow zuurstoftoediening en gezichtsmasker-beademing.
• Is het mogelijk om vroegtijdig het succes van NIAO te voorspellen? Lang doorgaan met NIAO en daarmee kunstmatige beademing uitstellen kan schadelijk zijn.
• Heeft NIAO een gunstig effect voor patiënten die niet meer naar de IC gaan?

Resultaten

COVID-19 kan tot falen van de longen leiden, waarvoor kunstmatige beademing levensreddend is. Dit is echter ook zeer ingrijpend. In dit project is onderzocht of met simpele ademhalings-ondersteuning kunstmatige beademing kan worden voorkomen en of dit beter afgestemd kan worden op specifieke patiënten. De onderzoekers hebben gevonden dat zowel ondersteuning met non-invasieve beademing (NIB) als hoge zuurstof flow (HFNO) het risico op kunstmatige beademing lijkt te verminderen. De onderzoekers hebben verder een model ontwikkeld om te voorspellen wie grote kans maakt op het niet slagen van behandeling met HFNO. Verder lijkt het verstandig om bij bepaalde drempelwaardes van metingen van de ademhaling, patiënten toch met kunstmatige beademing te behandelen. Ten laatste, lijkt het zo dat patiënten die niet meer beademd gaan worden, geen baat hebben bij behandeling met HFNO. Samenvattend heeft dit project gegevens opgeleverd die behandeling van patiënten met longfalen door COVID-19 kunnen verbeteren.