Optimalisatie van pijn management voor acute niersteenkoliek op de Spoedeisende Hulp

Optimization of pain management for acute renal colic in the Emergency Department

Een pijnaanval door nierstenen (acute nierkoliek) wordt vaak beschreven als de ergste pijn die een patiënt ooit heeft ervaren. Het aantal patiënten met acute nierkoliek is de afgelopen jaren toegenomen. Deze toename leidt tot meer bezoeken aan de Spoedeisende Hulp (SEH) in Nederland en zorgt daarmee voor meer zorgkosten.
In 50% van de gevallen wordt met de standaard pijnbehandeling door tabletten of een infuus met pijnstillers geen adequate pijnstilling bereikt. Deze patiënten hebben extra medicatie nodig waarbij het risico bestaat op bijwerkingen, complicaties of afhankelijkheid van de medicatie. Enkele studies laten een goed effect zien van pijnstilling door middel van een zenuwblokkade. Hierbij worden de zenuwen die de pijnstimuli detecteren en aan het brein doorgeven uitgeschakeld. Dit wordt gedaan door een verdovingsmiddel rond de zenuw te spuiten.

Studie

In deze gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie wordt de standaard pijnbehandeling vergeleken met pijnstilling door middel van een zenuwblokkade. Dit wordt gedaan bij 160 patiënten met acute nierkoliek bij verschillende SEH’s in Nederland. 

Verwachte resultaten

De verwachting is dat een zenuwblok betere pijnstilling geeft vergeleken met de standaardzorg. Dit kan resulteren in minder ziekenhuisopnames, minder operaties, hogere patiënttevredenheid en een vlotter herstel. Ook wordt de kosteneffectiviteit van deze behandeling onderzocht.