Optimising management of children with chronic gastrointestinal symptoms: a randomised controlled trial evaluating the effect of faecal calprotectin on the referral rate in primary care.
Chronische buikpijn en diarree komen veel voor bij kinderen in de huisartsenpraktijk. Vaak zijn de klachten functioneel. Dit betekent dat ze niet veroorzaakt worden door een afwijking in de organen, zoals een chronische darmontsteking (ziekte van Crohn of colitis ulcerosa). De huisarts kan niet gemakkelijk onderscheid maken tussen functionele en organische klachten, omdat klachten op elkaar lijken. Hierdoor worden veel kinderen verwezen naar het ziekenhuis voor verdere diagnostiek. Dat is belastend voor kinderen en ouders.
De projectgroep onderzoekt of een snel-test naar een stofje in de ontlasting (het fecaal calprotectine) de huisarts helpt bij het onderscheid maken tussen functionele en organische klachten. Zij vragen 402 kinderen uit 154 huisartspraktijken voor het onderzoek. De helft van de artsen gebruikt de snel-test, de andere helft niet. De projectgroep verwacht dat de snel-test het aantal verwijzingen zal verminderen, zonder een kind met chronische darmontsteking te missen.
Producten
Link: https://elearning.easygenerator.com/54966022-ee61-4643-9d30-d3533c8be5d5/
Auteur: Elleke Bal
Magazine: Trouw
Begin- en eindpagina: 16-
Link: https://www.trouw.nl/cs-bc319a59/
Auteur: Ansems, S., Berger, M., Holvast, B. & Holtman, G
Magazine: Huisarts en Wetenschap
Auteur: Lianne Jw Mulder, Sophie M Ansems, Marjolein Y Berger, Guus Cgh Blok, Gea A Holtman
Magazine: BJGP
Link: https://bjgp.org/content/early/2024/10/08/BJGP.2023.0683.long
Auteur: Ansems SM, Ganzevoort IN, van Tol DG, Fokkema T, Olthof M, Berger MY, Holtman GA.
Magazine: BMJ Open.
Auteur: Sophie Ansems
Magazine: Huisarts en Wetenschap
Auteur: Ansems SM, Berger MY, van Rheenen PF, Vermeulen KM, Beugel GG, Couwenberg MPE, Holtman GA.
Magazine: BMJ Open.
Auteur: Ansems SM, Berger MY, Pieterse E, Nanne S, Beugel GG, Couwenberg MPE, Holtman GA.
Magazine: Scand J Prim Health Care
Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10478593/
Link: https://www.henw.org/podcast/buikpijn-bij-kinderen
Auteur: Sophie Ansems
Link: https://research.rug.nl/en/publications/children-with-chronic-abdominal-symptoms-in-general-practice-impr
Verslagen
Eindverslag
Huisartsen zien regelmatig kinderen met chronische buikklachten. De uitdaging is om zeldzame, ernstige aandoeningen op tijd te herkennen en door te verwijzen, zonder kinderen met functionele buikklachten onnodig te belasten met diagnostisch onderzoek en verwijzingen. Dit kan klachten verergeren en onnodige kosten veroorzaken. Uit onderzoek blijkt dat huisartsen vaak medische ingrepen uitvoeren, zoals testen (bij 1 op de 3 kinderen), medicatie (1 op de 3) of doorverwijzing naar het ziekenhuis (1 op de 6). Een calprotectine test in de ontlasting kan helpen minder kinderen door te verwijzen. In deze studie bleek deze aanpak alleen (kosten)effectief als huisartsen alle stappen van de strategie volgden, wat in 6 op de 10 gevallen gebeurde. In deze gevallen werd een mogelijke besparing van €344 per kind gevonden bij een verminderde bezorgdheid van ouders. Ouders zoeken vooral erkenning, geruststelling en uitleg, terwijl huisartsen moeite hebben met het geruststellen en behandelen van functionele klachten. Betere communicatiehulpmiddelen en behandelingen kunnen de zorg verbeteren.