Palliatief samen in regie: client, verwant en begeleiding

De locatie Apeldoorn van ’s Heeren Loo Zorggroep biedt intramurale zorg aan 800 mensen met een verstandelijke beperking (VB) en extramurale, vaak medische zorg, aan 600 cliënten van regionale ketenpartners. Eenderde van deze cliënten hebben door een complexe zorgvraag een verkorte levensverwachting. Ook mensen met een VB vergrijzen; ze lijden vaak een langere periode aan chronische en/of progressieve ziekten. Dat verklaart de toename van palliatieve zorg, ook op onze locatie, waar langdurige zorg wordt geboden. 

Doel

We willen 2 verpleegkundigen een rol geven als zorgconsulent palliatieve zorg (ZPZ). Zij besteden 8 uur per persoon, per week aan palliatieve zorg. Deze rol zetten we breed in, enerzijds klinisch ter ondersteuning van de artsen en verpleegkundigen, anderzijds coördinerend tussen cliënt, verwant en begeleiding. De ZPZ is coach, ondersteuner, adviseur en bemiddelaar.

Aanpak/werkwijze

We startten met een regionale netwerk bijeenkomst ZPZ. Daarna begon de opleiding van 2 verpleegkundigen tot zorgconsulent en ontwikkelden we een scholingsplan palliatieve zorg. We evalueerden de kwaliteit van palliatieve zorg die de 2 ZPZ gaven.

Samenwerkingspartners

We werkten samen met het Nivel en het regionale Netwerk Palliatieve Zorg Oost-Veluwe.

Resultaten

Door het opleiden van 2 ZPZ hebben we een kwaliteitsslag gemaakt. Zij helpen om de palliatieve zorgbehoefte van onze cliënten te herkennen op 4 gebieden: lichamelijk, sociaal, emotioneel en spiritueel. De ZPZ-en brengen laagdrempelig verbinding tussen cliënt, verwant, begeleiders en behandelaars. Ze zijn lid van het palliatief team waar een specialist ouderengeneeskunde en kaderarts palliatieve zorg, geestelijke verzorger en een gedragswetenschapper ook deel van uit maken. 

Het team zorgt voor kennisverbreding in de dagelijkse benadering bij de start van een traject, hulp bij ethische vraagstukken, gesprekken over palliatieve zorg arrangeren met familie en/of verwanten en praktische verpleegkundige zorg in de palliatief/terminale fase. De ZPZ is een belangrijke schakel. Een organisatie heeft, met de inzet van ZPZ, de kans om de palliatieve zorg naar een hoger plan te tillen.