Verbeterde Netwerkzorg voor Complexe Endeldarmkanker.

Patiënten met gevorderde endeldarmkanker krijgen vaak zware behandelingen met chemotherapie, bestraling en een grote operatie. Dat kan veel invloed hebben op hun dagelijks leven. Het Catharina Ziekenhuis Eindhoven is topklinisch centrum voor complexe endeldarmkanker en krijgt verwijzingen uit heel Nederland. In dit project onderzoeken we hoe we de zorg bij endeldarmkanker nog beter kunnen aansluiten bij patiënten: waar mogelijk minder intensief, met behoud van kwaliteit van leven en met een gestroomlijnde samenwerking tussen ziekenhuizen.

Doel

Alle patiënten met complexe endeldarmkanker moeten hoogwaardige, passende zorg krijgen, ongeacht waar zij behandeld worden: dichtbij huis als het kan en in een gespecialiseerd centrum als het nodig is. Patiënten moeten ervaren dat er één behandelteam achter hen staat. Door onderzoek naar de optimale balans tussen behandeldoelen en kwaliteit van leven, brengen we de zorg samen met deelnemende ziekenhuizen naar het allerhoogste niveau. Daarnaast streven we ernaar alleen zorg te leveren die echt nodig is.

Aanpak

Het project bestaat uit vier deelstudies:
1. Bij patiënten met hoog-risico lokaal gevorderde endeldarmkanker vergelijken we voorbehandeling met FOLFOXIRI met het minder intensieve FOLFOX/CAPOX. We onderzoeken of FOLFOX/CAPOX net zo vaak leidt tot vermijden van operatie.
2. Voor palliatieve patiënten met lokaal terugkerende endeldarmkanker zijn geen behandelrichtlijnen. We registreren welke behandelingen worden gegeven en wat de uitkomsten zijn. In een fase I studie onderzoeken we bovendien of een hogere bestralingsdosis de symptoomcontrole en kwaliteit van leven veilig verbetert.
3. We vergelijken twee orgaansparende behandelstrategieën op kosteneffectiviteit.
4. We evalueren doorontwikkeling van de netwerkzorg met kwaliteitsborging, digitale gegevensuitwisseling en gestandaardiseerde patiëntinformatie.

Samenwerkingspartners

Dit project kan worden uitgevoerd dankzij het landelijke verwijsnetwerk voor complexe endeldarmkanker. De studieprotocollen sluiten de zorg overal aan bij de laatste inzichten. Met Medisch Spectrum Twente, Isala Zwolle, CWZ, Rijnstate Arnhem en Radiotherapiegroep werkt het Catharina Ziekenhuis Eindhoven intensiever samen in een pilot om netwerkzorg te verbeteren. Ook zijn ervaringsdeskundigen nauw betrokken bij het gehele project. Stichting Darmkanker en de Adviesraad Endeldarmkanker van het Catharina Ziekenhuis zijn consortiumpartners. Maastricht Universiteit verzorgt bovendien de methodologische ondersteuning. Deze unieke samenwerking tussen ziekenhuizen, patiënten en onderzoekers maakt het mogelijk om de opgedane kennis direct te vertalen naar betere zorg in heel Nederland. 

Verwachte resultaten

Dit project zal leiden tot een landelijke verbeterslag in de zorg bij endeldarmkanker. Patiënten met een hoog-risico gevorderde endeldarmtumor krijgen meer duidelijkheid over de optimale (voor)behandeling. Dit draagt bij aan uitkomstgerichte besluitvorming en maakt een orgaansparende behandeling mogelijk voor meer patiënten toegankelijk. Voor palliatieve patiënten met terugkerende endeldarmkanker wordt de basis gelegd voor een behandelrichtlijn en zal inzichtelijk worden of intensievere (her)bestraling de kwaliteit van leven kan verbeteren. Vanuit maatschappelijk oogpunt zal blijken welke orgaansparende behandelmodaliteit het meest passend is. Bovendien zal de netwerkzorg beter gestroomlijnd worden, en zullen geleerde lessen een blauwdruk vormen voor andere oncologische netwerken.

Overig

Wat dit project bijzonder maakt is de samenwerking tussen artsen uit het hele land. Naar aanleiding van de studies worden state-of-the-art behandelprotocollen geïmplementeerd in ziekenhuizen. Dit gaat gepaard met kwaliteitsborging: landelijke overlegmomenten om patiënten te bespreken, toegespitste verdieping waar gewenst en laagdrempelige overlegmogelijkheden met het multidisciplinaire team. Zorgprofessionals uit heel Nederland trekken samen op en leren van elkaar, zodat elke patiënt – ongeacht waar hij of zij behandeld wordt – kan rekenen op de best passende zorg