Zorggroep diabetes Parkstad IDITOP (Integraal DIabetes Totaal Programma)

Samenvatting: Het doel van het project is om integrale diabeteszorg te leveren conform de zorgstandaard van de NDF die aanwijsbare verbetering van de gezondheidsparameters oplevert tegen een acceptabele prijs. Uitgangspunten bij de doelstelling zijn: - een patiëntgerichte aanpak; - educatie als integraal onderdeel van het zorgproces; - preventie en lifestyle interventies zoals stoppen met roken, dieetadvies en beweegadvies; - taakherschikking waar mogelijk; - multidisciplinair zorgaanbod door de diabetes zorggroep; - toegankelijkheid en bereikbaarheid van de zorg op wijkniveau. Realisatie van de doelstelling: Na de nulmeting en de communicatie rondom het project blijken de patiënten en hun organisatie enthousiast over de patiëntgerichte aanpak en het integrale aanbod in de wijk. Dat blijkt met name uit het gebruik van het aanbod, oa. diëtiste, laboratoriumonderzoek en fundusfotografie in de wijk. De keuze voor de wijkpraktijk behoeft nauwelijk stimulatie, de POH groeit snel tot het centrale eerste aanspreekpunt. Daarmee verloopt de taakherschikking binnen de eerstelijn soepel. Van tweede naar eerste lijn is moeizamer en komt pas na maanden op gang. Dan treedt ook de endocrinoloog op als coach van de huisarts en bezoekt de wijkpraktijken. Het onderdeel educatie en preventie middels beïnvloeding van de lifestyle wordt positief ontvangen. Het credo dat deze adviezen de carrière van de diabeet in het ziekteproces bepalen geeft veel motivatie bij de hulpverleners. De pilots met ontwikkeling meetinstrumenten en motivational intervieuwing waren zo positief dat implementatie in de regio aanstaande is. De belangrijkste parameter: de tevreden patiënt moet nog bewezen worden middels een tweede patiënte enquête.