Antibiotic prescribing and non-prescribing for possible urinary tract infection in nursing home residents

Werving en deelname van verpleeghuizen/patiënten

• Geef een reëel beeld van de tijdsinvestering om teleurstellingen en afhaken van verpleeghuizen te voorkomen.
• Probeer medewerkers van verpleeghuizen zo min mogelijk te belasten. Probeer daarnaast voor de uitvoering van het onderzoek zo min mogelijk afhankelijk te zijn van medewerkers van de verpleeghuizen. Doordat zij weinig tijd hebben voor het onderzoek, kan dit tot veel vertraging leiden.
• Betrek wel alle disciplines die voor het onderzoek relevant zijn, bij het bespreken van deelname aan het onderzoek.
• Probeer ervoor te zorgen dat patiënten/vertegenwoordigers in eerste instantie mondeling worden voorgelicht over het onderzoek, in plaats van (alleen) schriftelijk.
• Zorg dat je per verpleeghuis bij elke betrokken discipline een contactpersoon hebt om ervoor te zorgen dat iedereen zich betrokken voelt bij het onderzoek.
• Wanneer werknemers uit het verpleeghuis aangeven dat het teveel wordt, ga dan zo snel mogelijk op bezoek en kijk wat je over kan nemen. Ervaring uit het huidige onderzoek leert dat bevestiging dat het goed gaat en het idee dat je er voor ze bent indien nodig, voldoende is. Er hoeft vaak weinig overgenomen te worden.
• Geef extra aandacht aan controlehuizen. Doordat er geen interventie wordt uitgevoerd in de controlehuizen lijkt het onderzoek minder onder de aandacht te zijn.

METc-procedure

• Reserveer voldoende tijd voor het METc-beoordelingsproces.
• Bij een WMO-plichtig project: stem met intern betrokkenen (zoals METc, juristen, privacy officers) af welke onderdelen van de METc-aanvraag en monitoring aangepast of achterwege gelaten kunnen worden in het geval van een laag risico onderzoek.
• Contact met verpleeghuizen rondom formele documenten: stuur ‘ingewikkelde’ documenten niet direct per mail naar de contactpersoon in het verpleeghuizen, maar licht vooraf telefonisch toe wat de documenten inhouden en wat je ervan verwacht. Op deze manier werden documenten sneller ondertekend, en lijken de contactpersonen het als minder belastend te ervaren.
• Probeer de informatiebrief voor onderzoeksdeelnemers zo kort mogelijk te houden, schrijf deze in begrijpelijk taal en beperk je tot het hoogstnoodzakelijke.

Dataverzameling

• Probeer de dataverzameling zoveel als mogelijk te integreren in reguliere werkprocessen, bijvoorbeeld door inbedding in het elektronisch cliëntdossier. Neem wel ruim de tijd om dit goed te organiseren om ervoor te zorgen dat de dataverzameling soepel kan verlopen.
• Besteed ruim de tijd aan controle van je gegevensverzameling. Doordat artsen weinig tijd hebben voor het onderzoek, zie je regelmatig dat gegevens niet of onjuist worden ingevuld.
• Wanneer er te weinig gegevens worden verzameld, vraag andere artsen uit het verpleeghuis hun collega’s te motiveren. Dit kan een effectieve manier zijn om meer inclusies te krijgen, zonder dat het veel tijd kost.

Procesevaluatie

Denk van te voren na over welk model je wilt gebruiken om het proces te evalueren, en over welke data nodig is om hier invulling aan te geven. Dit voorkomt dat je onnodig veel data verzamelt die je later niet meer gebruikt.